L'AVC
est la maladie neurologique la plus répandue qui affecte le système nerveux et il est également la principale cause de handicaps physiques et mentaux. Il se produit en raison d'une interruption dans le flux sanguin vers le cerveau, cette interruption peut se produire comme une obstruction de l'artère qui alimente le cerveau- l'accident vasculaire cérébral ischémique, ou par la rupture d'un vaisseau - l'accident vasculaire cérébral hémorragique.
Les causes les plus importantes liées à l'AVC sont : l'hypertension artérielle, le diabète, les maladies cardiaques, la graisse, l'alcool, la sédentarité et le tabagisme.
Les conséquences dépendent : de l'emplacement, de la taille de la zone du cerveau touchée, et du temps passé depuis son apparition jusqu'à ce que l'aide aux patients soit apportée .
Accident Vasculaire Cérébrale
L'AVC est la maladie neurologique la plus répandue qui affecte le système nerveux et il est également la principale cause de handicaps physiques et mentaux. Il se produit en raison d'une interruption dans le flux sanguin vers le cerveau, cette interruption peut se produire comme une obstruction de l'artère qui alimente le cerveau- l'accident vasculaire cérébral ischémique, ou par la rupture d'un vaisseau - l'accident vasculaire cérébral hémorragique.
Les causes les plus importantes liées à l'AVC sont : l'hypertension artérielle, le diabète, les maladies cardiaques, la graisse, l'alcool, la sédentarité et le tabagisme.
Les conséquences dépendent : de l'emplacement, de la taille de la zone du cerveau touchée, et du temps passé depuis son apparition jusqu'à ce que l'aide aux patients soit apportée .
Lésions et la plasticité neuronale
Les dommages causés au cerveau par un AVC peuvent entraîner la perte de la fonction cérébrale. Cependant, le cerveau utilise un processus appelé «neuroplasticité» pour s'adapter fonctionnellement, en réorganisant les cartes corticales, ce qui contribue à la récupération de l'AVC. Grâce à ces réorganisations corticales, qui commencent un à deux jours après l'accident vasculaire cérébral et peuvent être prolongées pendant des mois, les patients récupèrent, au moins en partie, les capacités perdues.
LA THÉRAPIE PAR CONTRAINTE INDUITE
Est-ce que la Thérapie par Contrainte Induite s'adresse à moi?
La TCI et TCIm est bénéfique pour les personnes qui ont des pertes de fonction et ont diminué l'utilisation d'un membre supérieur suite à un Accident vasculaire cérébral, une Anoxie cérébrale, et autre Traumatisme de type cérébral.
De nombreuses études ont montré la différence entre des individus qui avaient subi un Accident cérébral récemment, durant les derniers mois, et ceux qui avaient eu un AC six mois ou plus auparavant, plus vite une réadaptation par le biais de stimulus est pratiquée, plus les résultats sont rapides et impressionnants.
Qu'est-ce que la Thérapie par Contrainte Induite (TCI)?
Après un AVC, la récupération de l'usage de votre bras le plus faible (le côté affaibli par l'AVC) et la récupération de votre force peut être un vrai défi.
La thérapie par contrainte induite (TCI) implique un entraînement intensif de la partie du corps la plus faible, (bras, jambe), tout en contraignant l'utilisation de la partie forte, dans une écharpe, une atèle, pour la plus grande partie de la journée.
L'idée est d'encourager, plus exactement d’induire, l'utilisation de la main la plus affectée pour faire des activités de la vie quotidienne.
Quelles sont les différentes sortes de thérapies par contrainte induite?
Le terme "thérapie par contrainte induite" est utilisé pour décrire une nouvelle technique basée sur d'anciennes techniques qui forcent les patients à utiliser leur bras le plus affecté. Ces anciennes techniques sont appelées "thérapies par usage forcé".
L'objectif est de faire un entraînement intensif pour exécuter des activités de la vie quotidienne comme préparer à manger, avoir des activités de loisir, mais aussi, comme l'écriture. Plus récemment, les recherches ont examiné les bénéfices de la thérapie par contrainte induite modifiée, basée sur les mêmes principes que la TCI, mais avec moins de temps de contrainte et moins d'exercices par jour. C’est cette méthode que nous utilisons.
Pourquoi est-ce utilisé chez des personnes ayant eu un AVC ?
La TCI, ne s'emploie pas uniquement dans le cas des AVC.
Toutefois, c’est dans l’AVC qu'elle est le plus pratiquée. Le but de la TCI est d'aider à regagner la force et d’améliorer la fonctionnalité du côté le plus faible du corps ; habituellement le côté affecté par l'AVC.
De plus, les progrès étant relativement rapides, le patient devient beaucoup plus optimiste, ce qui entraîne un meilleur moral et par voie de conséquence des améliorations de son état général.
Cela fonctionne-t-il pour les AVC ?
La TCI, permet de travailler sur la plasticité du cerveau. C’est dû à cette grande plasticité qu’une réorganisation, une reconstruction du cerveau est possible, cela en élargissant les régions contrôlant la partie du corps atteint.
Les études montrent clairement, que les patients qui bénéficient de la TCI ont un meilleur contrôle de leur bras plus faible et une meilleure capacité à exécuter les activités de la vie quotidienne comme faire la cuisine ou s'habiller.
Est-ce qu'il y a des effets secondaires et des risques?
Il n'y a pas d'effets secondaires. Cependant, quelques patients nous disent que l'utilisation de l'écharpe ou de la mitaine est parfois frustrante et que cela les ralentit pour faire des activités habituelles.
Le traitement dure combien de temps?
Avec la TCI modifiée, un entraînement répétitif et condensé du bras affecté est habituellement exigé; 60 % du temps d'éveil (6 h de contrainte quotidienne et de 30 minutes à 2 heures de travail du membre supérieur par jour pendant 2 semaines) améliore les habiletés motrices des patients présentant un AVC en phase aiguë. Cet entraînement peut se faire, à la maison ou partout où il est possible de pratiquer en toute sécurité.
Ce programme de traitement exige beaucoup d'autodiscipline et d'engagement. Les personnes qui ont été victimes d'un AVC nous confient à quel point c'est difficile! Il a été démontré que les personnes qui passent beaucoup de temps avec le dispositif de contrainte (écharpe ou mitaine) obtiennent des améliorations importantes.
Qui offre ce traitement?
La TCI est habituellement exécutée par un physiothérapeute ou un ergothérapeute au sein d'un centre de réadaptation ou en clinique.
Le but est de permettre à la personne de pouvoir vivre chez elle. Dans le cadre privé et familial, l’apprentissage est bien différent de celui exercé au sein d’un centre de rééducation. Beaucoup d’exercices peuvent être réalisés seul ou avec la participation d’un aidant, les membres de votre famille et vos amis se révèlent d'une grande utilité.