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Empresa de consultoría de economía conductual...
Parkinson
Parkinson ...
Descrito por primera vez en 1817 por un médico inglés que le dio su nombre, la enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo del sistema nervioso central. Las áreas específicamente afectadas son las neuronas productoras de dopamina (sistema dopaminérgico).
Una enfermedad del sistema dopaminérgico.
Región cerebral que degenera en la enfermedad de Parkinson. Tres cuerpos de Lewy (uno en el centro, muy característico) que confirman el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson. Es en estos cuerpos donde encontramos hierro y aluminio en cantidades anormalmente altas.
La dopamina es un neurotransmisor, una molécula responsable de transmitir información entre las neuronas. Cuando se reduce la producción o circulación de dopamina, las células nerviosas se comunican mal. Esto da lugar a muchos trastornos, incluidos los de la enfermedad de Parkinson.
Descrito por primera vez en 1817 por un médico inglés que le dio su nombre, la enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo del sistema nervioso central. Las áreas específicamente afectadas son las neuronas productoras de dopamina (sistema dopaminérgico).
Una enfermedad del sistema dopaminérgico.
Región cerebral que degenera en la enfermedad de Parkinson. Tres cuerpos de Lewy (uno en el centro, muy característico) que confirman el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson. Es en estos cuerpos donde encontramos hierro y aluminio en cantidades anormalmente altas.
La dopamina es un neurotransmisor, una molécula responsable de transmitir información entre las neuronas. Cuando se reduce la producción o circulación de dopamina, las células nerviosas se comunican mal. Esto da lugar a muchos trastornos, incluidos los de la enfermedad de Parkinson.
Síntomas y curso
Los tres síntomas principales que permiten establecer un primer diagnóstico son la acinesia (lentitud y dificultad de movimiento), la hipertonía muscular (la denominada rigidez "extra piramidal", que afecta tanto a la columna vertebral como a las extremidades) y los temblores (en reposo, regularmente a 4 a 7 ciclos por segundo).
Además de estos tres trastornos principales, la enfermedad de Parkinson se manifiesta en síntomas secundarios: dolor, calambres, hormigueo, estreñimiento, micción urgente, disminución de la presión arterial cuando se levanta demasiado repentinamente (hipotensión ortostática), sudoración y salivaciones profusas, ansiedad, depresión, irritabilidad, manía.
Cinco etapas de la evolución.
Etapa I
Primeros signos unilaterales, que no interfieren con la vida diaria.
Etapa II:
Todavía signos unilaterales, pero que causan molestias.
Etapa III:
Signos bilaterales, postura modificada, sin discapacidad grave, autonomía completa.
Etapa IV:
Discapacidad más severa, caminar aún es posible, autonomía limitada.
Etapa V:
Imposible caminar (silla de ruedas, reposo en cama), pérdida completa de autonomía.
La esperanza de vida de los pacientes es variable. En los mejores casos (inicio tardío, identificación temprana, tratamiento efectivo), la esperanza de vida puede ser normal, es decir, idéntica al promedio de la población.
Frecuencia pico alrededor de 70
Muy rara antes de los 45 años, la enfermedad de Parkinson afecta a las personas mayores: el 1% de la población se ve afectada después de los 65 años, y la frecuencia máxima es de alrededor de 70 años.
Hay aproximadamente 100,000 pacientes en Francia, y se declaran 8,000 casos nuevos cada año. Con el envejecimiento de la generación del baby boom y las ganancias regulares en la esperanza de vida, el pico epidemiológico está por delante.
Los hombres están ligeramente más afectados que las mujeres.
Causas genéticas y ambientales
Trasplante de neuronas embrionarias en el cerebro (tálamo) para restaurar eventualmente un nivel normal de dopamina, el neurotransmisor deficiente en personas con enfermedad de Parkinson.
Las causas de la enfermedad de Parkinson probablemente implican una interacción entre los genes y el medio ambiente.
Se están estudiando varias vías: exposición a metales pesados, pesticidas y herbicidas, shock en la cabeza (traumatismo craneal como en los boxeadores), micro infarto cerebral, neurotoxinas que podrían ser de origen viral ...
Se han identificado varios genes predisponentes, primero en casos (muy raros) de la forma temprana de la enfermedad, que ocurre antes de los 50 años, a veces incluso antes de los 40. Pero la forma más común (más del 95% de los casos) aún no ha revelado todos sus secretos genéticos, y los estudios familiares o de gemelos no muestran una heredabilidad muy alta.
Tratamientos innovadores de estimulación cerebral
L-Dopa (levodopa o tratamiento dopaminérgico) es la terapia de referencia, efectiva en la tríada sintomática. Pero a menudo conduce a efectos secundarios de la fluctuación motora, que otras moléculas que a veces se usan en la terapia no tienen (agonistas de la dopamina).
La estimulación cerebral profunda (intervención de alta frecuencia en el núcleo subtalámico) se ha utilizado con éxito durante quince años en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. El temblor resistente al tratamiento farmacológico y las complicaciones motoras relacionadas con la levodopa son las principales indicaciones de este tratamiento neuroquirúrgico. Más recientemente, se ha desarrollado la estimulación cortical (electrodo en la duramadre a nivel de la corteza motora), que es menos invasiva y da resultados comparables a la estimulación cerebral profunda en los síntomas de los pacientes.
información:
Los tres síntomas principales que permiten establecer un primer diagnóstico son la acinesia (lentitud y dificultad de movimiento), la hipertonía muscular (la denominada rigidez "extra piramidal", que afecta tanto a la columna vertebral como a las extremidades) y los temblores (en reposo, regularmente a 4 a 7 ciclos por segundo).
Además de estos tres trastornos principales, la enfermedad de Parkinson se manifiesta en síntomas secundarios: dolor, calambres, hormigueo, estreñimiento, micción urgente, disminución de la presión arterial cuando se levanta demasiado repentinamente (hipotensión ortostática), sudoración y salivaciones profusas, ansiedad, depresión, irritabilidad, manía.
Cinco etapas de la evolución.
Etapa I
Primeros signos unilaterales, que no interfieren con la vida diaria.
Etapa II:
Todavía signos unilaterales, pero que causan molestias.
Etapa III:
Signos bilaterales, postura modificada, sin discapacidad grave, autonomía completa.
Etapa IV:
Discapacidad más severa, caminar aún es posible, autonomía limitada.
Etapa V:
Imposible caminar (silla de ruedas, reposo en cama), pérdida completa de autonomía.
La esperanza de vida de los pacientes es variable. En los mejores casos (inicio tardío, identificación temprana, tratamiento efectivo), la esperanza de vida puede ser normal, es decir, idéntica al promedio de la población.
Frecuencia pico alrededor de 70
Muy rara antes de los 45 años, la enfermedad de Parkinson afecta a las personas mayores: el 1% de la población se ve afectada después de los 65 años, y la frecuencia máxima es de alrededor de 70 años.
Hay aproximadamente 100,000 pacientes en Francia, y se declaran 8,000 casos nuevos cada año. Con el envejecimiento de la generación del baby boom y las ganancias regulares en la esperanza de vida, el pico epidemiológico está por delante.
Los hombres están ligeramente más afectados que las mujeres.
Causas genéticas y ambientales
Trasplante de neuronas embrionarias en el cerebro (tálamo) para restaurar eventualmente un nivel normal de dopamina, el neurotransmisor deficiente en personas con enfermedad de Parkinson.
Las causas de la enfermedad de Parkinson probablemente implican una interacción entre los genes y el medio ambiente.
Se están estudiando varias vías: exposición a metales pesados, pesticidas y herbicidas, shock en la cabeza (traumatismo craneal como en los boxeadores), micro infarto cerebral, neurotoxinas que podrían ser de origen viral ...
Se han identificado varios genes predisponentes, primero en casos (muy raros) de la forma temprana de la enfermedad, que ocurre antes de los 50 años, a veces incluso antes de los 40. Pero la forma más común (más del 95% de los casos) aún no ha revelado todos sus secretos genéticos, y los estudios familiares o de gemelos no muestran una heredabilidad muy alta.
Tratamientos innovadores de estimulación cerebral
L-Dopa (levodopa o tratamiento dopaminérgico) es la terapia de referencia, efectiva en la tríada sintomática. Pero a menudo conduce a efectos secundarios de la fluctuación motora, que otras moléculas que a veces se usan en la terapia no tienen (agonistas de la dopamina).
La estimulación cerebral profunda (intervención de alta frecuencia en el núcleo subtalámico) se ha utilizado con éxito durante quince años en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. El temblor resistente al tratamiento farmacológico y las complicaciones motoras relacionadas con la levodopa son las principales indicaciones de este tratamiento neuroquirúrgico. Más recientemente, se ha desarrollado la estimulación cortical (electrodo en la duramadre a nivel de la corteza motora), que es menos invasiva y da resultados comparables a la estimulación cerebral profunda en los síntomas de los pacientes.
información:
http://www.inserm.fr
http://www.franceparkinson.fr/